Retour Papier A4 ordinaire, portrait, échelle 100 %, aucune mise à l'échelle, marges au minimum. Deux pages.
À quoi sert cette feuille
  1. Imprimez les deux pages sur du papier A4 ordinaire, à 100 %.
  2. Mesurez la réglette imprimée en bas de chaque page. Elle doit faire exactement 100 mm. Sinon votre imprimante redimensionne : désactivez la mise à l'échelle et réimprimez, sans quoi la comparaison ne veut rien dire.
  3. Posez une vraie feuille MOD 111 sur la page imprimée, contre une fenêtre ou une lampe, et faites coïncider les trous d'entraînement dessinés en gris avec les vrais trous.
  4. Regardez si les traits gris tombent sur les traits du formulaire, et si les valeurs en noir tombent dans les bonnes cases. La page 1 couvre le haut du formulaire, la page 2 le bas ; elles se recouvrent de 15 mm.
  5. Si tout est décalé du même écart, dites-le moi avec la valeur et le sens : c'est une correction à un seul chiffre. Si c'est une case en particulier, dites-moi laquelle.
Contrôle du calage MOD 111, page 1 sur 2 · formulaire de 0.0 à 160.0 mm depuis le haut · Peeters Noah, 2026-10
Peeters Noah
Mutualité de démonstration Sud
00000000097
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Peeters Noah
Dr Lambert, ORL
14
06
25
10000000000
14
07
25
29
06
25
28
06
27
2,00
Camille Renard, INAMI 6-00000-00-000, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
12/10/2026
0000.000.000
12/10/2026
2,00
05/10/2026
723310
Réglette de contrôle : du premier au dernier trait, exactement 100 mm
Contrôle du calage MOD 111, page 2 sur 2 · formulaire de 145.0 à 304.8 mm depuis le haut · Peeters Noah, 2026-10
Peeters Noah
Mutualité de démonstration Sud
00000000097
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Peeters Noah
Dr Lambert, ORL
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Camille Renard, INAMI 6-00000-00-000, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
12/10/2026
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12/10/2026
2,00
05/10/2026
723310
Réglette de contrôle : du premier au dernier trait, exactement 100 mm