Retour Papier A4 ordinaire, portrait, échelle 100 %, aucune mise à l'échelle, marges au minimum. Deux pages.
À quoi sert cette feuille
  1. Imprimez les deux pages sur du papier A4 ordinaire, à 100 %.
  2. Mesurez la réglette imprimée en bas de chaque page. Elle doit faire exactement 100 mm. Sinon votre imprimante redimensionne : désactivez la mise à l'échelle et réimprimez, sans quoi la comparaison ne veut rien dire.
  3. Posez une vraie feuille MOD 111 sur la page imprimée, contre une fenêtre ou une lampe, et faites coïncider les trous d'entraînement dessinés en gris avec les vrais trous.
  4. Regardez si les traits gris tombent sur les traits du formulaire, et si les valeurs en noir tombent dans les bonnes cases. La page 1 couvre le haut du formulaire, la page 2 le bas ; elles se recouvrent de 15 mm.
  5. Si tout est décalé du même écart, dites-le moi avec la valeur et le sens : c'est une correction à un seul chiffre. Si c'est une case en particulier, dites-moi laquelle.
Contrôle du calage MOD 111, page 1 sur 2 · formulaire de 0.0 à 160.0 mm depuis le haut · Deleu Camille, 2026-10
Deleu Camille
Mutualité de démonstration Nord
00000000097
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Deleu Camille
Dr Martin, pédiatre
17
10
24
10000000000
15
11
24
01
11
24
31
10
26
38,37
Camille Renard, INAMI 6-00000-00-000, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
12/10/2026
0000.000.000
12/10/2026
38,37
05/10/2026
713311
Réglette de contrôle : du premier au dernier trait, exactement 100 mm
Contrôle du calage MOD 111, page 2 sur 2 · formulaire de 145.0 à 304.8 mm depuis le haut · Deleu Camille, 2026-10
Deleu Camille
Mutualité de démonstration Nord
00000000097
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Deleu Camille
Dr Martin, pédiatre
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Camille Renard, INAMI 6-00000-00-000, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
12/10/2026
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12/10/2026
38,37
05/10/2026
713311
Réglette de contrôle : du premier au dernier trait, exactement 100 mm